科布氏角是量度脊柱畸形的主要方法,虽然它对三维的脊柱畸形只能提供二维的数据,但它是判断脊柱侧弯严重程度和评估疗效的标准量度方法。
1、拍摄X片
在拍摄X片时,病人要求以标准姿势站立,且拍片的时间段和焦点距离应该做到一致。
因为研究发现,傍晚时,病人的侧凸可比早上多5°或更多,同日的偏差可高达20°。
拍摄时需要拍摄整个脊柱的正面观,也需要拍摄整条脊柱的侧面观。
2、科布氏角的测量
方法:在侧凸弯弧上位和下位各找到倾斜最厉害的椎体,在上位椎体上缘和下位椎体下缘各做一条切线,在这两条切线处各做一条垂直线,这两条垂直线的交角为科布氏角。
注意:复查时需选取同样位置的椎体进行测量比较。
3、脊柱侧弯的判定
科布氏角10°以上才称作脊柱侧弯,在我们接诊的许多小朋友中,有一些虽然度数超过10°甚至在15°左右,但弯腰做亚当斯测试,背部没有明显的高低
这一类孩子需要经过严谨的评估来确定是否只是姿态不良造成的体态异常,需要和真正的脊柱侧弯区分开来。
练习施罗斯体操时也应根据情况适当调整强度和练习时间,更不能随意佩戴支具,以免矫枉过正,形成反向真正的侧弯。
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